Uso médico del dimetilsulfóxido (DMSO).
DMSOEs un líquido transparente e inodoro, producido a bajo costo como subproducto de la industria papelera. Está ampliamente disponible en los EE. UU. como solvente, pero su uso médico está actualmente restringido por la FDA al tratamiento paliativo de la cistitis intersticial y a ciertas aplicaciones experimentales. Las manifestaciones cutáneas de la esclerodermia parecen resolverse (aunque de manera equívoca) luego de aplicaciones tópicas de altas concentraciones de dimetilsulfóxido.
Un número limitado de ensayos clínicos pequeños indican que el DMSO intravenoso puede ser beneficioso en el tratamiento de la amiloidosis, posiblemente al movilizar los depósitos de amiloide de los tejidos hacia la orina. Aplicación dérmica dedimetilsulfóxidoParece proporcionar un alivio rápido y temporal del dolor en pacientes con artritis y lesiones del tejido conectivo. Sin embargo, las afirmaciones sobre sus efectos antiinflamatorios o la aceleración de la curación no están justificadas en la actualidad.
No hay evidencia de que el DMSO pueda alterar la progresión de la enfermedad articular degenerativa y, por esta razón, el dimetilsulfóxido puede considerarse solo para el tratamiento paliativo y no con exclusión de los agentes antiinflamatorios estándar. No se ha establecido la seguridad del DMSO en combinación con otros fármacos; se han informado interacciones neurotóxicas con sulindac. En animales de experimentación, el DMSO intravenoso es tan eficaz como el manitol y la dexametasona para revertir el edema cerebral y la hipertensión intracraneal. Un ensayo clínico inicial en 11 pacientes tiende a apoyar esta última aplicación. El DMSO mejora la difusión de otras sustancias químicas a través de la piel y, por esta razón, se utilizan mezclas de idoxuridina y DMSO para el tratamiento tópico del herpes zóster en el Reino Unido. Las reacciones adversas al DMSO son comunes, pero generalmente son menores y están relacionadas con la concentración de DMSO en la solución del medicamento. Por consiguiente, los efectos secundarios más frecuentes, como erupción cutánea y prurito después de la aplicación dérmica, hemólisis intravascular después de la infusión intravenosa y malestar gastrointestinal después de la administración oral, pueden evitarse en gran parte empleando soluciones más diluidas.
La mayoría de los ensayos clínicos de DMSO no han incorporado los componentes del diseño experimental necesarios para una evaluación estadística y objetiva de la eficacia. Rara vez se completaron comparaciones aleatorias entre DMSO, placebo y tratamientos activos conocidos. La aprobación final del DMSO tópico para el tratamiento de enfermedades reumáticas en particular requerirá una comparación aleatoria multicéntrica entre concentraciones altas y bajas de DMSO.DMSOy un agente antiinflamatorio no esteroideo activo por vía oral.
